Afvist dækning for besvimelse og stress efter overfald på arbejde

Klager anmeldte, at hun var besvimet på arbejdet, efter at en patient havde tiltvunget sig adgang til hendes kontor og udvist truende adfærd. Hun oplyste efterfølgende, at hun havde fået smerter i ryg og ben samt stress og depression som følge af hændelsen. Selskabet afviste dækning, fordi klager ikke havde godtgjort, at hun havde været udsat for et dækningsberettigende ulykkestilfælde. Nævnet var enig med selskabet og lagde afgørende vægt på, at hændelsen først blev nævnt i de lægelige oplysninger fem måneder efter, at den skulle være sket. Desuden fremgik det ved den første lægekontakt, at klager i længere tid havde haft stress, og at hun i forvejen havde forudbestående ryggener. Der var derfor ikke tilstrækkelig sammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de fysiske og psykiske gener, klager oplevede. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at en hændelse dokumenteres og anmeldes tidsnært, både til forsikringsselskabet og i den lægelige journal, hvis man senere ønsker at gøre et krav gældende. Forsinket omtale af en hændelse i journalmaterialet, kombineret med forudbestående helbredsproblemer, kan gøre det vanskeligt at bevise den nødvendige årsagssammenhæng mellem en hændelse og efterfølgende gener.