Uenighed om mengrad for rygskade ved håndtering af trailer

Klager havde fået en skade i ryggen ved at håndtere en trailer og ønskede godtgørelse for varigt men på 8 procent, mens selskabet vurderede menet til under 5 procent. Klager mente, at et brev fra selskabet om, at der ville blive udbetalt erstatning ved 5 procent men eller mere, udgjorde et dækningstilsagn, og at selskabet manglede bevis for, at generne skyldtes forudbestående forhold. Selskabet afviste dækning, fordi der ikke var dokumentation for årsagssammenhæng, herunder ingen brosymptomer og ingen lægekontakt i over et år. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger ikke dokumenterede, at symptomerne havde været til stede hele tiden, og at en speciallægeerklæring beskrev generne som ikke traumatisk udløst, men som udviklet i en ryg med tendens til degeneration. Brevet om dækningsvilkår ved en given mengrad blev ikke anset som et bindende tilsagn om, at ulykken var årsag til generne. Sagen viser, at det er forsikringstageren, der skal bevise en sammenhængende symptomudvikling fra ulykkestidspunktet, og at generelle informationsbreve om erstatningsniveauer ikke i sig selv skaber et krav på dækning, hvis årsagssammenhængen ikke kan dokumenteres lægeligt.