Afslag på ulykkesforsikring for ankelskade anmeldt flere år efter

Klageren kom i 2017 til skade med venstre ankel under sport og fik konstateret et brud. Han blev opereret for anklen i 2021 og anmeldte først skaden til selskabet i 2022, da han mente, at han først på operationstidspunktet blev klar over, at han havde et varigt men. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at kravet var forældet, idet forældelsesfristen efter selskabets opfattelse begyndte at løbe allerede i 2017, hvor klageren var klar over sine gener og et muligt krav. Selskabet pegede desuden på, at operationen i 2021 vedrørte den udvendige ankelknude, og at der ikke var bevis for, at disse gener kunne henføres til ulykken i 2017. Nævnet fandt, at klageren ikke havde bevist en sammenhæng mellem generne konstateret i 2020 og ulykken fra 2017, og at der heller ikke var dokumentation for en væsentlig forværring. Der var ingen omtale af ankelskaden i journalen i perioden fra kort efter ulykken til flere år senere. Nævnet konkluderede desuden, at et eventuelt krav var forældet inden anmeldelsen i 2022. Sagen viser, at det er afgørende for forsikringstagere at anmelde skader og eventuelle senere forværringer i tide, og at lange perioder uden lægelig dokumentation kan svække sagen betydeligt.