Afslag på dækning af diskusprolaps efter hockeyskade og flytning

Klager havde anmeldt en skade i ryggen, som han mente stammede fra en hockeyskade, senere forværret ved en flytning og igen ved løft af håndvægte. MR-skanninger viste to diskusprolapser i lænden. Selskabet afviste at dække, fordi klager ikke havde godtgjort, at rygproblemerne var forårsaget af de anmeldte ulykkeshændelser. Der blev henvist til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke havde anerkendt sammenhæng mellem den første hændelse og rygproblemet, og at den anden hændelse ikke opfyldte kravene til en personskade, da smerteforværringen gik i sig selv igen. Selskabets lægekonsulent udtalte desuden, at de anmeldte hændelser ikke var egnet til at forårsage diskusprolapser i en rask ryg. At selskabet tidligere havde dækket behandlingsudgifter hos kiropraktor, blev ikke anset for at forpligte selskabet til at anerkende varigt men. Ankenævnet fandt ikke, at klager havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem hændelserne og de konstaterede diskusprolapser, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikring er forsikringstageren, der skal bevise en klar årsagssammenhæng mellem en konkret ulykke og en efterfølgende diagnose, og at lægelige vurderinger samt afgørelser fra andre myndigheder ofte tillægges stor betydning i denne bevisvurdering.