Stop af præmiefritagelse ved delvis erhvervsevnetab efter stress og PTSD

Klageren havde i en periode været sygemeldt på grund af arbejdsbetinget stress og senere fået diagnosen PTSD. Hun arbejdede i perioder på nedsat tid, gik på barsel, og forsøgte efterfølgende gradvist at komme tilbage på arbejdsmarkedet med få timer om ugen og betydelige skånehensyn. Selskabet havde ydet præmiefritagelse og helbredsbetingede ydelser i en periode, men stoppede udbetalingerne, fordi det vurderede, at hendes generelle erhvervsevne ikke var nedsat i tilstrækkelig grad. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes erhvervsevne var nedsat til under halvdelen på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget behørigt hensyn til hendes skånebehov. Nævnet lagde vægt på, at hun tidligere havde vist sig i stand til at arbejde mellem 15 og 32 timer om ugen trods sine gener, at hendes tilstand var svingende og til tider næsten normal, og at hun selv havde angivet en forventet delvis genvinding af erhvervsevnen. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab ofte sker i forhold til det brede arbejdsmarked og ikke kun det konkrete arbejde, og at midlertidige forbedringer og skånehensyn kan få stor betydning for udfaldet.