Invalidesum afvist på grund af for sen anmeldelse efter sygemelding
- Selskab
- Forenede Gruppeliv
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 6
- Stikord
- invalidesum · anmeldelsesfrist · forældelse · gruppeliv
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om afvisning af udbetaling af en invalidesum fra en gruppelivsforsikring. Klagers forsikring udløb ved udgangen af 2017, men han ansøgte først om udbetaling i august 2020. Han oplyste, at han blev sygemeldt i juni 2017 med OCD, stress og depression, og at han i december 2019 blev bevilget fleksjob. Han anførte, at hans sygdom havde gjort, at han ikke havde overskud til andet end det mest nødvendige, og at selskabets frist for anmeldelse derfor var urimelig. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at forsikringsbetingelserne krævede, at ansøgning om invalidesum skulle indgives senest 6 måneder efter forsikringens ophør. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og bemærkede, at selskabet havde lovhjemmel til en sådan anmeldelsesfrist. Sagen illustrerer, at gruppelivsforsikringer ofte har korte frister for anmeldelse af krav efter forsikringens ophør, og at det kan få afgørende betydning, selv hvis forsikringstageren har en svær personlig situation. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på tidsfrister i forsikringsbetingelserne og reagere hurtigt, hvis man mister sit erhverv eller bliver syg, så man ikke mister retten til erstatning på grund af forsinket anmeldelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af udbetaling af invalidesum. Klagers forsikring udløb ved udgangen af 2017. I august 2020 ansøgte han om udbetaling af invalidesum. Han anførte, at han blev sygemeldt i juni 2017 med OCD, stress og depression. I december 2019 blev han bevilget fleksjob. Han anførte, at han pga. sin sygdom havde været hårdt presset og ikke haft overskud til andet end blot de absolut nødvendige ting. Han anførte, at selskabets frist var urimelig. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at det fremgik af betingelserne, at anmodning om udbetaling skulle ske senest 6 måneder efter forsikringens ophør. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet bemærkede, at selskabet havde hjemmel i FAL xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 6, til en anmeldelsesfrist som den foreliggende. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, FORÆLDELSE, ANMELDELSESFRIST, INVALIDESUM
Kilde
Flere sager om samme emne
- LivsforsikringMedhold til klager
Krav om invalidesum fra krydslivsforsikring efter fleksjob
Sagen handlede om en klager, der havde fået afslag på udbetaling af en invalidesum på 430.000 kroner fra en krydslivsforsikring.
- LivsforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om begunstiget ved udbetaling af dødsfaldssum
Sagen handlede om udbetaling af en dødsfaldssum fra en livsforsikring efter forsikredes død.
- LivsforsikringMedhold til selskabet
Dødsfaldssum udbetalt til pårørende i stedet for tidligere begunstiget bror
Sagen drejede sig om udbetaling af en dødsfaldssum fra en livsforsikring.
- LivsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb efter blodprop i hjernen, kriterier ikke opfyldt
Klager blev indlagt med en blodprop i hjernen og søgte om udbetaling af et engangsbeløb under en forsikring, der dækker visse kritiske sygdomme.
- LivsforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om indeksregulering af sum ved kritisk sygdom
Klager havde fået udbetalt 450.000 kroner fra sin forsikring for visse kritiske sygdomme og ønskede et højere beløb, fordi summen ikke var blevet …