Uenighed om indeksregulering af sum ved kritisk sygdom

Klager havde fået udbetalt 450.000 kroner fra sin forsikring for visse kritiske sygdomme og ønskede et højere beløb, fordi summen ikke var blevet indeksreguleret siden forsikringen blev tegnet i 2016. Selskabet afviste at udbetale mere, da udbetalingen var i overensstemmelse med forsikringens aftalegrundlag. Ankenævnet var enig med selskabet i, at der ikke var grundlag for at kritisere afgørelsen. Nævnet lagde vægt på, at forsikringsbetingelserne ikke indeholdt nogen bestemmelse om, at forsikringssummen skulle indeksreguleres over tid. Det fremgik derimod klart af betingelserne, at det er den forsikringssum, der er gældende på det tidspunkt, hvor diagnosen bliver stillet, som kommer til udbetaling. Klager havde heller ikke på anden måde fået en berettiget forventning om, at beløbet ville blive reguleret. Sagen viser, at det er vigtigt at kende sine forsikringsbetingelser grundigt, særligt i forhold til om en forsikringssum er fast eller løbende reguleres. Kunder bør være opmærksomme på, at beløb, der er fastsat ved tegningen af en forsikring, ikke nødvendigvis følger den almindelige prisudvikling i samfundet, med mindre dette er specifikt aftalt eller fremgår af betingelserne.