Afslag på skulderskade i ulykkesforsikring afvist som forældet

Sagen handlede om en klager, der havde fået afslag på dækning af en skade i skulderen, som han mente var opstået under træning. Klager oplyste selv i sin anmeldelse en bestemt skadesdato, men hævdede senere, at datoen var forkert, og at lægejournalerne var misvisende. Selskabet afviste dækning både fordi der ikke var lægelig dokumentation for et ulykkestilfælde, og fordi kravet efter selskabets opfattelse var forældet. Nævnet lagde til grund, at den almindelige treårige forældelsesfrist skulle regnes fra det tidspunkt, klager selv havde angivet som skadesdato i anmeldelsen. Derudover fandt nævnet, at den særlige etårige frist i forsikringsaftaleloven senest løb fra selskabets første afvisning af kravet. Da klager først indbragte sagen for nævnet mere end et år efter denne afvisning, var kravet forældet, og nævnet gav selskabet medhold uden at tage stilling til, om der reelt var tale om et dækningsberettiget ulykkestilfælde. Sagen viser, at det er vigtigt at være omhyggelig med de oplysninger, man giver i en skadeanmeldelse, da disse kan få afgørende betydning for beregning af forældelsesfrister. Den viser også, at man skal reagere hurtigt, hvis man er utilfreds med en afvisning fra sit forsikringsselskab, da der gælder korte klagefrister for at bevare sit krav.