Ulykkesforsikring gældende trods fejl i police ved oprettelse
- Selskab
- Baltic Finance v/Lloyd's v/Sedgwich
- Stikord
- aftaleindgåelse · forsikringstid · assurandør · fejlekspedition · bindende aftale
Hvad sagen handlede om
Klager havde fået afslag på dækning af et ulykkestilfælde, fordi selskabet mente, at der ikke var en aktiv ulykkesforsikring på skadestidspunktet. Selskabet anførte, at der ikke var indgået en forsikringsaftale, og at der ved en fejl var sendt en police til en anden forsikringstager, hvorefter klager ikke kunne forvente forsikringsdækning. Selskabets egen assurandør erkendte, at han formentlig havde glemt at eksekvere ordren efter klagers accept. Ankenævnet fandt det bevist, at klager havde accepteret selskabets tilbud, og at der derved var indgået en bindende forsikringsaftale. Selskabet skulle derfor anerkende, at klager var dækket af ulykkesforsikringen på skadestidspunktet, dog med forbehold for selskabets ret til at opkræve præmie. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager havde fået en uspecificeret opkrævning fra sin konto, som kunne relatere sig til forsikringen. Klager fik dermed medhold. Sagen viser, at en bindende forsikringsaftale kan opstå, allerede når kunden har accepteret et tilbud, selv om selskabet efterfølgende begår administrative fejl som at sende forkert police eller undlade at fakturere korrekt. Sådanne interne fejl hos selskabet fritager ikke automatisk selskabet for dækningsansvar.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager på skadestidspunkt ikke havde en aktiv ulykkesforsikring. Selskabet anførte, at der på daværende tidspunkt ikke var indgået en forsikringsaftale med klager, og at klager ikke havde haft en berettiget forventning om, at der var tegnet ulykkesforsikring. Selskabet anførte, at der ved en fejl blev fremsendt en forsikringspolice på anden forsikringstager, og at klager senest på dette tidspunkt ikke kunne forvente at have forsikringsdækning. Selskabets assurandør oplyste, at han formentligt havde glem at eksekvere ordren efter klagerens accept. Nævnet fandt det godtgjort, at klager havde accepteret selskabets tilbud. Nævnet fandt det på denne baggrund godtgjort, at der var indgået en bindende aftale om tegning af ulykkesforsikringen mellem klager og selskabet. Selskabet skulle derfor anerkende, at klager på tidspunktet, hvor han kom til skade, var omfattet af den i 2017 tilbudte ulykkesforsikring i selskabet. Nævnet bemærkede, at selskabet var berettiget til præmiebetaling. Nævnet fandt, at den omstændighed, at selskabet i 2018 fremsendte en forkert police til klager, og at klager ikke var opkrævet for ulykkesforsikringen ikke kunne føre til andet resultat. Nævnet lagde blandt andet lagt vægt på klagers oplysninger om, at selskabets opkrævning bestod i en uspecificeret opkrævning fra hans konto. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORSIKRINGSTIDEN, ASSURANDØR, RÅDGIVNING, MÆGLER, FEJLSKRIFT, AFTALE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring