Afslag på erhvervsevnetab da kravet blev anmeldt for sent
- Selskab
- AP Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 6
- Stikord
- erhvervsevnetab · anmeldelsesfrist · vejledningspligt · forsikringsophør
Hvad sagen handlede om
Klager havde søgt om dækning ved tab af erhvervsevne hos AP Pension, men fik afslag, fordi kravet blev anmeldt mere end seks måneder efter, at forsikringen var ophørt. Ifølge forsikringsbetingelserne og forsikringsaftaleloven gælder der en frist på seks måneder til at anmelde krav efter forsikringsdækningens ophør. Klager mente, at selskabet ikke havde vejledt hende tilstrækkeligt om denne frist, og at hun først fik udleveret forsikringsbetingelserne efter dækningen var ophørt. Selskabet fastholdt, at klager var blevet udtrykkeligt informeret om, at dækningerne bortfaldt, da pensionsudbetalingen startede, og at hun samtidig blev oplyst om den seks måneder lange anmeldelsesfrist. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag med henvisning til fristen, da denne fulgte klart af forsikringsbetingelserne og lovens regler. Nævnet vurderede desuden, at klager ikke havde bevist, at selskabets vejledning i forbindelse med udbetalingen af pensionen var så fejlbehæftet, at selskabet kunne holdes ansvarlig for tabet. Sagen viser, at forsikringstagere selv har ansvar for at holde sig orienteret om anmeldelsesfrister, og at det kan være vanskeligt at få erstatning, hvis man ikke kan bevise konkrete mangler i selskabets information.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Selskabet anførte, at klager anmeldte kravet mere end 6 måneder efter forsikringens ophør og dermed efter udløbet af anmeldelsesfristen. Klager anførte, at selskabet ikke havde ydet den nødvendige og lovpligtige vejledning, da hun ikke blev informeret om fristen på 6 måneder, og da selskabet først udleverede forsikringsbetingelserne efter ophøret af forsikringsdækningen. Selskabet anførte, at klager blev udtrykkeligt vejledt om forsikringsdækningernes bortfald ved opstart af udbetaling og den gældende 6-måneders anmeldelsesfrist efter forsikringsdækningernes ophør. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning med henvisning til 6-måneders fristen, som fremgik af forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 18, stk. 2, jf. FAL xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 6. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabets vejledning til klager i forbindelse udbetalingen af pension var behæftet med sådanne fejl og mangler, at selskabet ifaldt erstatningsansvar. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, INFORMATION, ANMELDELSESFRIST, FORSIKRINGSOPHØR
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …