Stop af erhvervsevnetabsdækning trods rygsmerter og migræne

Klager blev sygemeldt i 2023 på grund af migræne, diskusprolapser og stress, og blev senere tilkendt førtidspension. Hun modtog midlertidig dækning fra sin individuelle pensionsordning, men selskabet stoppede udbetalingerne, da det vurderede, at hendes generelle erhvervsevne ikke var dokumenteret nedsat med mindst halvdelen. Klager mente, hun havde krav på fortsat dækning. Ankenævnet fandt, at selskabet havde ret til at overgå til en vurdering af den generelle erhvervsevne, og at klager ikke havde løftet bevisbyrden for, at hendes helbred alene medførte en nedsættelse på mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger viste begrænsede objektive fund, og at vurderingen af hendes tilstand i høj grad byggede på hendes egne oplysninger. Det blev også fremhævet, at klager trods mangeårig migræne og smerter havde kunnet arbejde fuld tid frem til 2023, og at der ikke var dokumentation for en efterfølgende væsentlig forværring. Sagen viser, at det stiller høje krav til lægelig dokumentation, hvis man ønsker fortsat udbetaling af erhvervsevnetabsforsikring efter en periode med midlertidige ydelser, og at selvrapporterede symptomer alene sjældent er tilstrækkelige til at bevise en varig nedsat erhvervsevne.