Afslag på erhvervsevnetab ved fleksjob efter ADHD og stress

Klager blev sygemeldt på grund af ADHD, stress og autistisk udbrændthed og søgte om dækning for tab af erhvervsevne. Hun arbejdede efterfølgende nedsat tid og blev senere tilkendt fastholdelsesfleksjob med 15 timer om ugen. Selskabet afviste dækning, fordi hverken hendes midlertidige eller generelle erhvervsevne var nedsat med halvdelen efter karensperiodens udløb. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige nedsættelse af erhvervsevnen. Nævnet lagde vægt på, at klager tidligere havde arbejdet fuld tid trods de samme udfordringer, uden dengang at være diagnosticeret, og at hun i en periode efter sygemeldingen faktisk arbejdede 18-20 timer ugentligt. De konkrete skånehensyn, herunder nedsat arbejdstid og strukturerede opgaver, blev ikke i sig selv anset for at udelukke, at hun kunne arbejde halv tid. Nævnet bemærkede desuden, at gener i vid udstrækning byggede på klagers egne oplysninger, og at en fleksjobtilkendelse ikke i sig selv beviser nedsat erhvervsevne. Selskabet fik medhold.

Sagen viser, at det afgørende for dækning ikke er diagnosen i sig selv, men den faktiske og dokumenterede indvirkning på arbejdsevnen. Tidligere fuldtidsarbejde med de samme grundlæggende udfordringer kan tale imod, at en nyligt konstateret nedsat erhvervsevne er tilstrækkeligt dokumenteret, og subjektive symptombeskrivelser vejer mindre end objektiv, tidsnær dokumentation.