Stop af udbetaling ved erhvervsevnetab efter stress og psykisk belastning

Sagen drejede sig om, hvorvidt klager fortsat havde ret til udbetaling fra en erhvervsevnetabsforsikring efter en sygemelding på grund af psykisk belastning, stress og ADHD. Selskabet stoppede udbetalingen med henvisning til, at klagers helbredsmæssige erhvervsevne ikke længere var nedsat tilstrækkeligt. Nævnet fandt, at der ved vurderingen af klagers erhvervsevne skulle tages hensyn til hendes uddannelse og tidligere arbejde i en ledelsesfunktion, og at hun derfor ikke kunne sammenlignes med personer uden tilsvarende kompetencer. Nævnet fandt videre, at klagers helbredstilstand endnu ikke var stationær på det tidspunkt, selskabet stoppede udbetalingen, blandt andet fordi klager senere blev diagnosticeret med PTSD og fik tilbudt behandling herfor. Selskabet blev derfor pålagt at fortsætte udbetalingen frem til en senere dato, men nævnet fandt, at klager efter dette tidspunkt ikke havde godtgjort et fortsat erhvervsevnetab. Resultatet blev delvis medhold til klager. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevne skal ske ud fra en helhedsvurdering af helbred, uddannelse og tidligere beskæftigelse, og at et stationært helbred er en forudsætning for, at et selskab kan overgå til en vurdering af den generelle erhvervsevne.