Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter tilkendt fleksjob

Sagen drejede sig om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne. Hun var blevet delvist sygemeldt på grund af stress og senere diagnosticeret med en funktionel lidelse. Selskabet ydede midlertidig dækning i flere perioder, men da hun blev tilkendt et fastholdelsesfleksjob på 16 timer om ugen, overgik selskabet til at vurdere hendes generelle erhvervsevne og fandt, at den ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet var enig i, at selskabet var berettiget til at foretage denne overgang til en generel vurdering, men fandt efter en samlet vurdering, at klager havde godtgjort, at hendes erhvervsevne rent faktisk var nedsat med mindst halvdelen efter tidspunktet for fleksjobtilkendelsen. Der blev lagt vægt på, at hun forgæves havde forsøgt at øge sin arbejdstid, at lægerne vurderede, at selv 16 timer var i overkanten for hende, at hun havde mange års anciennitet hos sin arbejdsgiver og gode muligheder for hjemmearbejde, og at det ikke kunne forventes, at hun kunne arbejde mere i en anden stilling. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at en tilkendelse af fleksjob ikke automatisk udelukker fortsat dækning, hvis de konkrete lægelige og arbejdsmæssige forhold viser en reel, betydelig nedsættelse af erhvervsevnen.