Ulykkesforsikring afviste dækning af diskusprolaps efter løft af køleskab

Klager havde fået en skade i ryggen efter at have løftet et køleskab, og fik senere konstateret en diskusprolaps. Skaden blev anerkendt som arbejdsskade af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring med en méngrad på 5 procent. Klager mente derfor, at ulykkesforsikringen også skulle dække, men selskabet afviste, da der ikke var dokumentation for en traumatisk prolaps i forbindelse med den anmeldte hændelse. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde afgørende vægt på, at klager ikke nævnte rygproblemerne ved lægebesøg kort efter hændelsen, men først cirka halvanden måned senere. Nævnet pointerede desuden, at der er forskel på vurderingskriterierne i arbejdsskadesager og private ulykkesforsikringssager, og at en anerkendelse i det ene system ikke automatisk fører til dækning i det andet. Sagen viser, at det er vigtigt at søge læge hurtigt efter en skade og nøje beskrive symptomer og hændelsesforløb, da senere dokumentation kan blive afgørende for, om en ulykkesforsikring dækker. Den viser også, at private ulykkesforsikringer ofte har strengere krav til bevis for årsagssammenhæng end de offentlige arbejdsskadeordninger.