Afslag på dækning af aflivning af kat med hjertesygdom
- Selskab
- Agria Dyreforsikring
- Stikord
- medfødt lidelse · afslag · dyreforsikring · rådgivning · undtagelse
Hvad sagen handlede om
En kat blev aflivet efter at være diagnosticeret med en hjertesygdom, som selskabet betragtede som medfødt. Sygeforsikringen dækkede ikke medfødte lidelser, og selskabet afviste derfor at betale for konsultation og aflivning. Klager mente, at selskabets rådgivning ved indtegning af forsikringen havde været mangelfuld, fordi hun ikke var blevet tilstrækkeligt oplyst om denne undtagelse. Nævnet fandt, at forsikringsaftalen klart undtog medfødte sygdomme fra dækning, og at klager derfor ikke kunne kræve omkostningerne erstattet efter forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt heller ikke bevis for, at selskabets rådgivning havde været fejlagtig eller mangelfuld i forbindelse med tegningen af forsikringen. Sagen endte derfor med, at selskabet fik medhold i sin afvisning. For dyreejere illustrerer sagen vigtigheden af at sætte sig grundigt ind i forsikringsbetingelsernes undtagelser, særligt vedrørende medfødte og genetiske sygdomme, som ofte er undtaget fra dækning i dyreforsikringer. Det viser også, at det kan være svært at få medhold i en klage over rådgivning, hvis der ikke er konkret dokumentation for, at rådgivningen var mangelfuld eller vildledende på tidspunktet for tegning af forsikringen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af omkostninger i forbindelse med aflivning af kat. Katten havde fået diagnosticeret aortastenose. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at sygeforsikringen ikke dækkede medfødte lidelser/sygdomme. Klager anførte at selskabets rådgivning havde været mangelfuld og at selskabet burde have oplyst om forsikringens undtagelser ved indtegning. Nævnet fandt, at klager efter forsikringsaftalen ikke kunne kræve omkostninger forbundet med konsultation og aflivning dækket, da der ikke ydes dækning for sygdomme, som anses som værende medfødte. Nævnet kunne ikke på andet grundlag pålægge selskabet at dække klagers omkostninger. Nævnet fandt det ikke godtgjort, at selskabets rådgivning havde været mangelfuld eller fejlagtig. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, SYGDOM, RÅDGIVNING, HUSDYR, UNDTAGELSE, FORSIKRINGSBETINGELSER, GOD SKIK
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hundens tandbehandling under hundeforsikring
En hundeejer anmeldte en skade, efter at hunden havde fået fjernet flere tænder under bedøvelse på grund af tandproblemer.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 105435 – Husdyr
Sagen drejede sig om en hund, der blev opereret for patella luksation, altså en løs knæskal.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af sterilisation og dobbelt selvrisiko for hund
Sagen handlede om en hundeforsikring, hvor klageren krævede dækning for udgifter til sterilisation af sin hund samt bestred, at selskabet havde opkrævet …
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af tilvalgsdækninger på hundeforsikring efter skade
Sagen handlede om en kunde, der havde tegnet hundeforsikring med flere tilvalgsdækninger hos Tryg Forsikring.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dyrlægeregninger for hests halthed før tegning
Sagen handlede om afslag på dækning af dyrlægeregninger for en hest samt indførelse af et forbehold i policen.
Agria Dyreforsikring