Afslag på lønsikring ved uarbejdsdygtighed efter kendt covid-19 senfølge

Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring til en person, der var deltidssygemeldt med senfølger efter covid-19 på tegningstidspunktet. Selskabet havde denne viden ved tegningen, men forsikringen dækkede ikke uarbejdsdygtighed som følge af sygdom, man allerede var bekendt med ved forsikringens ikrafttræden. Da klager senere blev opsagt på grund af højt sygefravær og udsigtsløs tilbagevenden til arbejdet, afviste selskabet udbetaling og tilbød i stedet at annullere forsikringen med tilbagebetaling af præmie. Klager mente, at selskabet havde pligt til at informere ham om, at den bestående sygdom ikke ville være dækket, men nævnet fandt ikke, at klager havde bevist mangelfuld rådgivning fra selskabets side. Nævnet bemærkede, at der efter dansk retspraksis ikke ydes erstatning for skuffede forventninger, selv om klager havde forventet dækning. Sagen viser, at forsikringer typisk undtager kendte, bestående sygdomme fra dækning, og at det er forsikringstagerens eget ansvar at undersøge betingelserne grundigt før tegning. Selv god skik-reglerne kræver ikke, at selskabet aktivt skal fraråde tegning, når kunden allerede har oplyst om sin sygdom.