21-årig fik afvist sundhedsforsikring til ADD-udredning – vandt sagen efter klage skrevet med hjælp fra ChatGPT

En 21-årig kvinde, Natja Vinkler, søgte i januar sin sundhedsforsikring hos PFA om dækning af en privat udredning for ADD, en underkategori af ADHD. Hun havde fået en henvisning fra sin læge og ønskede at undgå den lange ventetid i det offentlige sundhedssystem.

PFA Helbredssikring afviste imidlertid ansøgningen. Begrundelsen var, at Natja Vinkler tidligere som barn havde været i et udredningsforløb i psykiatrien, og at hun derfor ikke havde ret til at få dækket endnu en udredning.

Afvisningen kom som et chok for den unge kvinde, der ifølge TV 2 blev nødt til at gå tidligt hjem fra arbejde, fordi hun blev ked af beskeden. Kort efter valgte hun at søge hjælp hos ChatGPT for at formulere en klage til forsikringsselskabet.

Det skulle vise sig at få afgørende betydning. Natja Vinkler mener selv ikke, at hun kunne have skrevet klagen på egen hånd uden hjælp fra den kunstige intelligens. Med klagen i hånden vandt hun til sidst sagen, og forsikringen endte med at dække udredningen.

Sagen viser, at kunder, der får afslag fra deres sundhedsforsikring, har mulighed for at klage over afgørelsen, og at en velformuleret klage kan føre til, at et tidligere afslag omgøres.