Uenighed om retshjælpsdækning ved forhøjet erstatningskrav efter uheld
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Beløb i tvisten
- 745.199 DKK
- Stikord
- retshjælp · erstatningsopgørelse · påstandsforhøjelse · rimelig grund · tabt arbejdsfortjeneste
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der havde fået retshjælpsdækning til en retssag om erstatning efter et færdselsuheld. Klageren nedlagde oprindeligt en påstand om cirka 300.000 kroner for tabt arbejdsfortjeneste og svie og smerte, men forhøjede senere påstanden til over 745.000 kroner, da tabet af arbejdsfortjeneste blev opgjort for en længere periode. Selskabet afviste at udvide retshjælpsdækningen til den forhøjede påstand og mente, at klager ikke havde dokumenteret en rimelig grund til forhøjelsen. Ankenævnet fandt, at klager havde haft rimelig grund til at forhøje påstanden, blandt andet fordi kravet i sagens natur løbende skulle reguleres i takt med, at perioden for tabt arbejdsfortjeneste blev længere, og fordi parterne under hovedforhandlingen var enige om den beløbsmæssige opgørelse. Nævnet fandt heller ikke, at der var fremkommet nye oplysninger, der kunne begrunde et ændret syn på sagen. Selskabet skulle derfor dække omkostningerne i forbindelse med den forhøjede påstand. Sagen viser, at en retshjælpsdækning normalt følger sagens naturlige udvikling, og at en påstand kan forhøjes undervejs, uden at det går ud over dækningen, hvis forhøjelsen er sagligt begrundet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for forhøjelse af påstanden. Klager anmodede den 12/8 2019 om retshjælpsdækning til en retssag mod selskabet som ansvarsforsikringsselskab for skadevolder. Sagen vedrørte, om klager havde krav på tabt arbejdsfortjeneste og svie- og smerteerstatning som følge af et færdselsuheld den 16/3 2016. I stævningen nedlagde klager påstand om betaling af 299.897,87 kr. for tabt arbejdsfortjeneste for perioden marts 2018 til juli 2019 og for svie- og smerteerstatning. Selskabet meddelte den 21/8 2019 tilsagn om retshjælpsdækning. I processkrift af 21/11 2022 hævede klager påstanden til 743.869,36 kr., idet klager havde opgjort krav på yderligere tabt arbejdsfortjeneste til 443.971,49 kr. for perioden august 2019 til oktober 2022. Den 5/12 2022 anmodede klager selskabet om at bekræfte, at forhøjelsen var omfattet af den meddelte retshjælpsdækning. Klager hævede efterfølgende påstanden til 745.199,36 kr. Den 11/1 2023 meddelte selskabet, at forhøjelsen af betalingspåstanden ikke var omfattet af retshjælpstilsagnet. Selskabet dækkede 50 procent af sagens omkostninger. Selskabet anførte, at klager ikke havde dokumenteret, at der var rimelig grund til forhøjelsen af betalingspåstanden, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.2 og 7.a. Nævnet fandt, at klager havde haft rimelig grund til at forhøje påstanden som sket. Selskabet skulle derfor opgøre og udbetale erstatning på denne baggrund i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Nævnet lagde vægt på, at selskabet havde anerkendt at yde retshjælpsdækning til sagen, og at påstandsforhøjelsen skyldtes, at kravet for tabt arbejdsfortjeneste og svie og smerte indledningsvis var opgjort pr. stævningsdatoen, og at kravet derfor løbende skulle reguleres. Nævnet lagde også lagt vægt på, at det fremgik af dommen, at parterne i sagen under hovedforhandlingen været enige i den beløbsmæssige opgørelse af kravet, og at en tidlig fastsættelse af et midlertidigt eller varigt erhvervsevnetab økonomisk ikke var i klagers interesse, hvorfor klagers advokats undladelse af at tage initiativ til en sådan fastsættelse ikke kunne henføres under advokatens tabsbegrænsningspligt i forhold til retshjælpsforsikringen. Nævnet lagde også lagt vægt på, at selskabet ikke havde godtgjort, at der var oplysninger i sagen, der understøtter, at der efter selskabets oprindelige retshjælpstilsagn var fremkommet væsentlige nye lægelige e.l. oplysninger, der havde kunnet begrunde en ændret stillingtagen til, om klager havde rimelig grund til at fastholde sit krav om tabt arbejdsfortjeneste og svie og smerte. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERSTATNINGSOPGØRELSE, RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, PERSONSKADE, SAGSOMKOSTNINGER
Kilde
Flere sager om samme emne
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til retssag om mengrad efter ulykkesforsikring
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om bøde for hastighedsovertrædelse
Klager var utilfreds med størrelsen på en bøde, hun havde fået for en hastighedsovertrædelse efter færdselsloven, og søgte retshjælpsdækning til den …
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at føre sag mod selskab om stjålet motorcykel
Klager søgte retshjælpsdækning for at kunne føre en retssag mod sit eget forsikringsselskab efter at have fået afslag på dækning for et anmeldt tyveri af …
QBE Danmark, filial af QBE Europe SA/NV, Belgien
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om erstatning efter sammenstød mellem to børn
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod en anden families ansvarsforsikring.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at sagsøge eget retshjælpsselskab
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod klagers eget retshjælpsforsikringsselskab.