Livsforsikring – tegning – ikke tilfredsstillende helse - opphør - død – fal. §§ 12-1, 12-2 og 13-1a.
- Selskap
- Fremtind
- Tema
- Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 12-1, FAL § 12-2, FAL § 13-1a
- Stikkord
- helseerklæring · tegning · opphør · uavklart helsetilstand · dødsfall
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som i februar 2020 aksepterte tilbud om livsforsikring, betinget av en tilfredsstillende helseerklæring. I helseerklæringen fremgikk det at hun ventet på lungerøntgen, og selskapet ba om ytterligere opplysninger. Kort tid etter ble hun diagnostisert med aggressiv lungekreft. Hun besvarte ikke selskapets henvendelser eller betalte premie, og forsikringen gikk til opphør i april 2020. Hun døde kort tid etter. Etterlatte krevde utbetaling og spørsmålet var om forsikringen faktisk hadde opphørt som følge av manglende betaling og svar, blant annet knyttet til hvilken adresse selskapet hadde sendt post til. Det ble også vurdert om søknaden uansett ville blitt avslått på grunn av uavklart helsetilstand på tegningstidspunktet. Nemnda la til grunn at forsikrede hadde en uavklart helsetilstand da forsikringen ble tegnet, siden hun ventet på lungerøntgen, og at søknaden ville blitt avslått dersom selskapet hadde fått svar på sine henvendelser. Selskapet var derfor ikke forpliktet til å utbetale forsikringssummen. Saken viser betydningen av å gi fullstendige og oppdaterte helseopplysninger ved tegning av livsforsikring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede aksepterte tilbud om livsforsikring i februar 2020. Tilbudet var avhengig av tilfredsstillende helseerklæring, som forsikrede leverte noen dager senere. Av helseerklæringen fremgikk blant annet at hun ventet på lungerøntgen, og foretaket ba om ytterligere opplysninger. To dager etter at helseerklæringen ble levert, ble forsikrede diagnostisert med aggressiv lungekreft. Forsikrede besvarte ikke foretakets henvendelser eller betalte premie, og forsikringen gikk til opphør 17.4.20. Forsikrede døde 25.4.20. Saken reiste spørsmål om forsikringen hadde gått til opphør som følge av manglende svar/betaling, herunder betydningen av hvilken adresse foretaket hadde sendt faktura og brev til. Subsidiært om søknaden om forsikring uansett ville blitt avslått som følge av at forsikrede på tidspunktet for tegning av forsikringen hadde en uavklart helsetilstand. Nemnda viste til at da forsikringen ble tegnet, var forsikrede henvist til lungerøntgen. Dersom foretaket hadde fått svar på sine henvendelser, ville søknaden blitt avslått som følge av uavklart helsetilstand. Foretaket var da uansett ikke forpliktet til å foreta utbetaling av forsikringen. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft – fal. § 13-5.
karensklausul · kritisk sykdom · symptomer · tarmkreft · bevisvurdering
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist – fal. § 18-5.
kritisk sykdom · meldefrist · faktisk kunnskap · foreldelse
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring – fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · separasjon · kollektiv forsikring · varslingsplikt · utbetaling ved dødsfall
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
dødsfallerstatning · begunstigelse · gruppeliv · avvisning · ektefelle
Gruppelivsforsikring – innmelding – karensklausul – ufør innen 2 år – fal. § 19-10.
karensklausul · uførhet · gruppeliv · symptomer før innmelding · forverring