Livkontoavtale – oppsigelse - demens - ugyldig? - fal. §§ 12-10 og 14-3.
- Selskap
- Storebrand
- Tema
- Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 12-10, FAL § 14-3
- Stikkord
- oppsigelse · demens · rettslig handleevne · ugyldighet · kognitiv svikt
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikringstaker som sa opp en livkontoavtale i mars 2015. Kort tid før oppsigelsen hadde vedkommende hatt symptomer på redusert hukommelse, og en utredning senere samme år påviste klare tegn på kognitiv svikt. Selskapet utbetalte gjenkjøpsverdien og opplyste at risikodekningen kunne gjenopptas uten nye helseopplysninger innen seks måneder. Forsikringstaker tok kontakt tre måneder etter at denne fristen var utløpt, og opplyste at helsen var forverret allerede på oppsigelsestidspunktet. Etter dødsfallet i 2018 krevde de etterlatte at avtalen måtte anses gjenopptatt, fordi oppsigelsen var ugyldig på grunn av forsikringstakers helsetilstand. Nemnda vurderte den fremlagte dokumentasjonen og fant at den viste kognitive problemer i 2015, men ikke at forsikringstaker på oppsigelsestidspunktet manglet rettslig handleevne som følge av fremskreden demens eller lignende. Uten slik sannsynliggjøring kunne ikke oppsigelsen kjennes ugyldig, og selskapet fikk medhold. Saken viser at det skal mye til for å sette til side en oppsigelse på grunn av manglende rettslig handleevne, og at det kreves klar dokumentasjon på alvorlig kognitiv svikt på selve handlingstidspunktet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker sa opp livkontoavtale i mars 2015. Før oppsigelsen hadde forsikringstaker hatt symptomer på redusert hukommelse, og etter utredning hos geriatrisk poliklinikk i november 2015 ble det påvist klare tegn på kognitiv svikt. Selskapet utbetalte gjenkjøpsverdien og informerte forsikringstaker om at avtalte risikodekning kunne gjenopptas uten nye helseopplysninger innen 6 måneder fra mars 2015. Forsikringstaker henvendte seg til selskapet tre måneder etter utløpet av fristen for gjenopptak, og opplyste at helsesituasjonen på oppsigelsestidspunktet var forverret. Forsikringstaker døde i 2018, og etterlatte fremmet krav og anførte at forsikringsavtalen måtte gjenopptas. Det ble vist til at oppsigelsen måtte anses ugyldig gitt forsikringstakers helse på oppsigelsestidspunktet. Saken reiste spørsmål om oppsigelsen måtte anses ugyldig grunnet forsikringstakers helsesituasjon. Nemnda bemerket at den fremlagte dokumentasjonen indikerte at forsikringstaker i 2015 hadde kognitive problemer. Dokumentasjonen sannsynliggjorde derimot ikke at forsikringstaker i mars 2015 manglet rettslig handleevne på grunn av fremskreden demens eller tilsvarende. Når det var tilfellet, kunne nemnda ikke erklære oppsigelsen ugyldig. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft – fal. § 13-5.
karensklausul · kritisk sykdom · symptomer · tarmkreft · bevisvurdering
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist – fal. § 18-5.
kritisk sykdom · meldefrist · faktisk kunnskap · foreldelse
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring – fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · separasjon · kollektiv forsikring · varslingsplikt · utbetaling ved dødsfall
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
dødsfallerstatning · begunstigelse · gruppeliv · avvisning · ektefelle
Gruppelivsforsikring – innmelding – karensklausul – ufør innen 2 år – fal. § 19-10.
karensklausul · uførhet · gruppeliv · symptomer før innmelding · forverring