Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Betalingsforsikring – selvmord – sinnslidelse – dødsrisikodekningen livsforsikring etter fal. § 13-8 ?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-603Medhold til forbruker
Selskap
AmTrust
Tema
Livsforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 13-8
Stikkord
selvmord · dødsrisikodekning · betalingsforsikring · sinnslidelse · preseptorisk vern

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en betalingsforsikring som blant annet dekket dødsfall. Forsikrede tok sitt eget liv drøyt to år etter at forsikringen ble tegnet. Spørsmålet var om denne dødsrisikodekningen skulle regnes som en livsforsikring etter forsikringsavtaleloven, og dersom ikke, om unntaket for selvmord som følge av sinnslidelse likevel kom til anvendelse. Nemnda foretok en grundig vurdering av rettskildene og kom til at dødsrisikodekningen måtte klassifiseres som en livsforsikring i lovens forstand. Dette fikk avgjørende betydning fordi det innebar at den preseptoriske, altså ufravikelige, vernebestemmelsen i forsikringsavtaleloven kom til anvendelse. Denne bestemmelsen beskytter forsikringstakere ved at selskapet ikke kan avslå utbetaling ved selvmord som skjer mer enn ett år etter at forsikringen ble etablert. Siden dødsfallet i denne saken skjedde over ett år etter etableringen, fikk klager medhold i at forsikringssummen skulle utbetales. Saken viser at klassifiseringen av en forsikringsdekning kan ha stor praktisk betydning for hvilke regler som gjelder, og at forbrukere har et sterkt lovbestemt vern mot avslag ved selvmord etter at en viss tid har gått fra tegningstidspunktet.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede (f. 1964) var fra januar 2017 omfattet av en betalingsforsikring med dekning for bl.a. død. Forsikrede begikk selvmord i januar 2019. Saken reiste spørsmål om dødsrisikodekningen måtte anses som en livsforsikring. Hvis ikke reiste saken spørsmål om vilkårene for unntak for selvmord som følge av sinnslidelse kom til anvendelse. Etter en helhetsvurdering av rettskildene konkluderte nemnda med at den aktuelle dødsrisikodekningen måtte betegnes som en livsforsikring i forsikringsavtalelovens forstand, med den konsekvens at den preseptoriske vernebestemmelsen i fal. § 13-8 andre ledd kom til anvendelse. Dette innebar at selskapet ikke kunne avslå krav som følge av selvmord som fant sted mer enn et år etter etableringen. Klager ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema