Betalingsforsikring – selvmord – sinnslidelse – dødsrisikodekningen livsforsikring etter fal. § 13-8 ?
- Selskap
- AmTrust
- Tema
- Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-8
- Stikkord
- selvmord · dødsrisikodekning · betalingsforsikring · sinnslidelse · preseptorisk vern
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en betalingsforsikring som blant annet dekket dødsfall. Forsikrede tok sitt eget liv drøyt to år etter at forsikringen ble tegnet. Spørsmålet var om denne dødsrisikodekningen skulle regnes som en livsforsikring etter forsikringsavtaleloven, og dersom ikke, om unntaket for selvmord som følge av sinnslidelse likevel kom til anvendelse. Nemnda foretok en grundig vurdering av rettskildene og kom til at dødsrisikodekningen måtte klassifiseres som en livsforsikring i lovens forstand. Dette fikk avgjørende betydning fordi det innebar at den preseptoriske, altså ufravikelige, vernebestemmelsen i forsikringsavtaleloven kom til anvendelse. Denne bestemmelsen beskytter forsikringstakere ved at selskapet ikke kan avslå utbetaling ved selvmord som skjer mer enn ett år etter at forsikringen ble etablert. Siden dødsfallet i denne saken skjedde over ett år etter etableringen, fikk klager medhold i at forsikringssummen skulle utbetales. Saken viser at klassifiseringen av en forsikringsdekning kan ha stor praktisk betydning for hvilke regler som gjelder, og at forbrukere har et sterkt lovbestemt vern mot avslag ved selvmord etter at en viss tid har gått fra tegningstidspunktet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (f. 1964) var fra januar 2017 omfattet av en betalingsforsikring med dekning for bl.a. død. Forsikrede begikk selvmord i januar 2019. Saken reiste spørsmål om dødsrisikodekningen måtte anses som en livsforsikring. Hvis ikke reiste saken spørsmål om vilkårene for unntak for selvmord som følge av sinnslidelse kom til anvendelse. Etter en helhetsvurdering av rettskildene konkluderte nemnda med at den aktuelle dødsrisikodekningen måtte betegnes som en livsforsikring i forsikringsavtalelovens forstand, med den konsekvens at den preseptoriske vernebestemmelsen i fal. § 13-8 andre ledd kom til anvendelse. Dette innebar at selskapet ikke kunne avslå krav som følge av selvmord som fant sted mer enn et år etter etableringen. Klager ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft – fal. § 13-5.
karensklausul · kritisk sykdom · symptomer · tarmkreft · bevisvurdering
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist – fal. § 18-5.
kritisk sykdom · meldefrist · faktisk kunnskap · foreldelse
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring – fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · separasjon · kollektiv forsikring · varslingsplikt · utbetaling ved dødsfall
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
dødsfallerstatning · begunstigelse · gruppeliv · avvisning · ektefelle
Gruppelivsforsikring – innmelding – karensklausul – ufør innen 2 år – fal. § 19-10.
karensklausul · uførhet · gruppeliv · symptomer før innmelding · forverring