Barneforsikring - ulike sykdommer - valg av G - tidspunkt sykdommen ble påvist? - avtl. §§ 36 og 37. (FinKN 2022-196)

Saken gjaldt en person som ble innvilget 100 prosent uførepensjon i 2014, hovedsakelig på grunn av Tourettes syndrom og Asperger syndrom. Diagnosene ble stilt allerede i 2004, men kravet ble først meldt til selskapet ti år senere. Tvisten dreide seg om hvilket grunnbeløp, G, som skulle brukes ved beregning av erstatningen under barneforsikringen, og om det var urimelig av selskapet å legge til grunn grunnbeløpet fra det tidspunktet sykdommen ble påvist i 2004, fremfor grunnbeløpet på utbetalingstidspunktet. Nemnda kom til at det ikke var tvilsomt at grunnbeløpet på påvisningstidspunktet skulle benyttes etter vilkårene, og at denne løsningen ikke var så urimelig at vilkårene kunne settes til side etter avtaleloven. Saken illustrerer at barneforsikringer ofte har vilkår som knytter erstatningsberegningen til tidspunktet sykdommen først ble påvist, ikke til tidspunktet kravet fremmes eller uførheten formelt fastslås. Dette kan få betydning for erstatningens størrelse dersom det går lang tid mellom diagnose og utbetaling, og det er derfor viktig å melde krav så tidlig som mulig etter at en relevant diagnose er stilt.