Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start

Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær cholangitis), Sjøgrens syndrom og knogleskørhed. Forsikringen trådte i kraft med en karensperiode, som udløb kort tid efter tegningen. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at klager havde symptomer på de senere diagnosticerede sygdomme allerede før forsikringens ikrafttræden. Ankenævnet lagde vægt på journaloplysninger, hvoraf det fremgik, at klager havde haft mavesmerter og træthed samt mundtørhed og øjentørhed gennem flere år forud for forsikringens tegning. Da disse symptomer er kendte tegn på både PBC og Sjøgrens syndrom, fandt nævnet det bevist, at klager ved forsikringens tegning havde eller burde have haft kendskab til symptomer på den lidelse, som senere førte til sygemeldingen. Selskabets afgørelse om at afvise dækning kunne derfor ikke kritiseres. Sagen viser, hvor vigtigt det er ved tegning af en forsikring at være opmærksom på, at allerede eksisterende symptomer, selv uden en fastlagt diagnose, kan medføre, at senere relaterede sygdomme betragtes som forudbestående og derfor ikke er dækket.